降圧薬

降圧薬の概要と種類

降圧薬は高血圧症の治療に用いられる薬剤群です。
高血圧は心血管疾患のリスクを増やすため、適切な血圧管理で心筋梗塞や脳卒中などの予防をする必要があります。
降圧薬は作用機序によって以下のように分類されます。

カルシウム拮抗薬(CCB)
アンジオテンシン変換酵素阻害薬(ACEI)
アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬(ARB)
利尿薬
β遮断薬
α遮断薬
中枢性交感神経抑制薬

これらの薬剤は単剤で使用されるほか、複数の薬剤を組み合わせた配合剤も広く用いられています。

主な降圧薬の特徴

カルシウム拮抗薬(CCB)は、降圧薬として7割以上の患者に処方されている薬と言われています。
血圧を下げる効果に加え、安全性の高さが評価されているからです。
1日1回の服用で効果を発揮します。
副作用には動悸や頭痛がありますが、高齢者も安心して服用できる点はメリットです。
グレープフルーツジュースを飲むと血圧がさらに下がってしまうことがありますが、過敏に意識する必要はありません。

カルシウム拮抗薬の次に降圧薬として処方されているのは、アンジオテンシンIIタイプ1受容体拮抗薬(ARB)です。
血管を収縮させるアンジオテンシンIIというホルモンが、受容体に結合することを防ぎます。
こちらも1日1回の服用です。

降圧薬の選択と使用

降圧薬の選択には以下の要因が考慮されます。

患者の年齢、性別、人種
合併症(糖尿病、心不全、腎疾患など)
副作用プロファイル
薬物相互作用
コスト

一般的に、カルシウム拮抗薬、ACE阻害薬、ARB、利尿薬が第一選択薬として推奨されています。
しかし、個々の患者の状態に応じて最適な薬剤を選択することが重要です。

多くの場合、単剤での治療から開始し、効果不十分な場合は増量や他剤の追加を検討します。
複数の薬剤を併用する場合は、異なる作用機序を持つ薬剤の組み合わせが効果的です。

降圧薬の副作用と注意点

降圧薬の主な副作用には以下のようなものがあります。

カルシウム拮抗薬：顔面紅潮、浮腫、頭痛
ACE阻害薬：空咳、高カリウム血症、血管浮腫
ARB：高カリウム血症、めまい
利尿薬：電解質異常、高尿酸血症、脱水
β遮断薬：徐脈、疲労感、勃起障害

降圧薬を使用する際には、定期的な血圧測定と副作用チェックが必要です。
急激な血圧低下を避けるため、低用量から開始し徐々に増量しましょう。
また、人によっては腎機能や電解質バランスの定期的なチェックも行います。
妊娠可能な女性では、妊娠中の使用に注意が必要な薬剤もあります。

降圧薬に分類される商品

コバシル2mg

販売価格 2,480円～

1錠 99円～

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売り切れ

コバシル2mgとは、高血圧の薬として使用されています。主成分がペリンドプリルエルブミンであり、アレジオテンシン変換酵素阻害作用により昇圧物質であるアレジオテンシンIIの生成を抑制し、末梢血管の抵抗を減少させて血圧を下げます。そのため、心不全・高血圧・糖尿病性腎症などにも有効です。

有効成分: ペリンドプリルエルブミン

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オルメトール20mg(10錠)

販売価格 1,980円～

1錠 79円～

(15)

売り切れ

オルメトールは高血圧症治療薬ベニテック(オルメテック)のジェネリック医薬品です。有効成分オルメサルタンが血圧を上昇させる体内物質の働きを阻害する事で、血管を広げ血圧を低下させます。製薬会社トレントファーマが販売しています。

有効成分: オルメサルタン

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アジルスマート40mg

販売価格 2,980円～

1錠 59円～

(11)

売り切れ

アジルスマートは高血圧治療薬アジルバのジェネリック医薬品です。製薬会社ヒーリングファーマが販売しています。有効成分アジルサルタンが血圧上昇の原因物質の働きを阻害する事で、血圧を低下させます。

有効成分: アジルサルタン

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アルダクトン100mg

販売価格 2,480円～

1錠 93円～

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アルダクトンは高血圧治療に用いられる先発医薬品です。有効成分としてスピロノラクトンを含んでおり、利尿作用をもたらす事で体内から余分な水分を排泄し、血圧を低下させる事でむくみを改善します。カリウム保持性利尿薬に分類され、他の利尿薬で起こりがちな低カリウム血症の副作用を防ぐ事が出来ます。

有効成分: スピロノラクトン

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オルメトール20mg(15錠)

販売価格 2,480円～

1錠 74円～

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オルメトール20mgは、有効成分としてオルメサルタンを含有し、血管を拡張することで血圧を低下させるアンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬(ARB)です。高血圧の治療において、第一選択薬のひとつとして幅広く使用されています。オルメトール20mgの特徴 24時間以上安定して血圧をコントロール強力な降圧作用で血管収縮を抑制心...

有効成分: オルメサルタン

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コサート50mg

販売価格 1,680円～

1錠 67円～

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コサートは高血圧症治療薬ニューロタンのジェネリック医薬品です。有効成分としてロサルタンを含有しています。アンジオテンシンII受容体拮抗薬に分類される新しいタイプの降圧剤であり、高血圧症、高血圧と蛋白尿を伴う糖尿病性腎症の治療薬として用いられます。

有効成分: ロサルタン

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コサート25mg

販売価格 1,480円～

1錠 44円～

(17)

コサート25mgとは、アンジオテンシンII受容体拮抗薬と呼ばれる降圧薬の中でも比較的新しいお薬で、主に高血圧症の治療に用いられております。さらに適正な血圧値を保つことは、脳梗塞、脳出血などの脳血管性疾患や心臓病、腎臓病にかかる負担を軽減する作用もございます。さらに従来のお薬にあった、咳が出やすいという副作...