効果効能

モンテアは、「ロイコトリエン受容体拮抗剤」に分類され、「気管支喘息」や「アレルギー性鼻炎」の治療薬として用いられています。
モンテアの効果や特徴は以下の通りです。

• 1日1回の服用で効果が持続する
• 発作時ではなく“予防薬”として有用
• ステロイドではないため長期使用しやすい

モンテアの作用機序

モンテアの有効成分モンテルカストは、「ロイコトリエンという炎症物質の働きをブロックする」 ことによって、喘息やアレルギー性鼻炎の症状を改善します。

「ロイコトリエン受容体」に結合して働きをブロック

モンテルカストは、気道や鼻の炎症を悪化させるロイコトリエンという物質の働きを抑えることで効果を発揮します。
ロイコトリエンは、本来体内でアレルギー反応の際に作られる化学物質ですが、過剰になると気道が狭くなったり、炎症が長引く原因になります。

モンテルカストは、このロイコトリエンが体内で作用するために必要とする「ロイコトリエン受容体」に先回りして結合します。
受容体を占有することで、ロイコトリエンが受容体に結びつけなくなり、その結果として、気道の収縮や粘膜の炎症が起こりにくくなります。

発作を治す薬ではなく「炎症を抑えて予防する薬」

モンテアは、すでに起きている喘息発作を速やかに治すための医薬品ではありません。
気道ではアレルギー反応によって炎症が慢性的に続いており、この炎症が強まると発作や咳、息苦しさなどの症状が悪化します。
モンテアは、この「気道に持続している炎症」を抑えることで、発作そのものが起こりにくい状態を維持する予防薬として働きます。

そのため、症状が落ち着いている時も毎日続けて服用することが大切です。
継続的に使用することで、早朝や夜間の症状悪化を防いだり、日常生活での息苦しさ・咳・鼻の症状などが起こりにくくなり、より安定したコントロールが期待できます。

成人喘息におけるモンテアの効果と臨床データ

モンテアの先発医薬品であるキプレスは、日本国内で成人の気管支喘息患者を対象とした臨床試験が実施されています。
この試験では、55.6%(145/261例)で症状の改善が認められたと報告されています。

また、プラセボ(偽薬)と比較した試験でも、キプレスを服用した方が明らかに高い改善効果を示しました。
さらに、この試験では10mgと20mgを比較しても有効率に大きな差がなかったことから、より負担の少ない10mgが適切な用量として採用されました。

これらの結果から、キプレス(モンテア)は喘息症状を改善し、気道の炎症を抑えて発作を予防するうえで有効性が証明された治療薬であることがわかります。

使用方法

モンテアは、就寝前に1/2～1錠をコップ1杯の水またはぬるま湯で服用してください。

喘息の症状は早朝に悪化しやすいため、「就寝前」に飲むことで早朝の血中濃度をしっかり保つことができ、症状のコントロールに繋がります。
また、アレルギー性鼻炎の方は、非アレルギー性鼻炎の方に比べて喘息を併発しやすい傾向があります。
そのため、喘息治療と同様に、アレルギー性鼻炎がある場合も就寝前の服用が推奨されます。

飲み忘れた場合の対処法

モンテアを飲み忘れた場合は、気づいた時点で1回分を服用してください。
ただし、次の服用時間が近い場合は、1回分を飛ばして通常どおりの時間に服用しましょう。
2回分をまとめて服用することは、思わぬ副作用に繋がるおそれがあるため避けてください。

服用頻度

モンテア10mgは、1日1回就寝前に服用してください。

副作用

ほとんどの副作用は軽度で一時的なものですが、念のため体調の変化には注意しましょう。
もし普段と違う症状が出た場合は、無理に服用を続けず、服用を中止し医師や薬剤師に相談してください。

モンテア10mgの重大な副作用

ごく稀ではありますが、重篤な副作用が起こることがあります。

アナフィラキシー

全身のかゆみやじんま疹、息苦しさなどが急にあらわれる重いアレルギー反応です。
これら以外にもアナフィラキシーが疑われる症状が出た場合は、すぐに服用を中止し、医療機関を受診してください。

血管浮腫

血管浮腫は、皮膚や粘膜の深い部分が急に腫れるアレルギー反応で、唇やまぶたが急激にふくらむように腫れたり、のどが詰まる様な違和感が生じることがあります。
これらの症状が見られた場合は、速やかに医師へ相談してください。

劇症肝炎、肝炎、肝機能障害、黄疸

強いだるさや疲れやすさを感じたり、皮膚や白目が黄色くなるなどの症状が現れた場合、肝機能が悪化している可能性があります。
重症化することもあるため、ただちに服用を中止し、医師または薬剤師に相談してください。

中毒性表皮壊死融解症(Toxic Epidermal Necrolysis：TEN)、皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群)、多形紅斑

皮膚の広い発赤、水ぶくれ、口や目のただれ、発熱などが出たら、すぐに服用を中止し医療機関を受診してください。
すべて重篤な皮膚の副作用(重症薬疹)で、早期対応が非常に重要です。

血小板減少

鼻血が出やすくなる、出血が止まりにくいといった症状が見られる場合は、血小板が低下している可能性があります。
すぐに服用を中止し、医師または薬剤師に相談してください。

その他の副作用

モンテア10mgは、「発疹」や「頭痛」、「胃不快感」などの副作用が出やすいとされています。
その他の副作用もみられることがありますが、多くは一時的であり、薬剤の作用が落ち着くにつれて自然に治まることが多いとされます。
以下の副作用はいずれも頻度不明です。

禁忌

使用注意

併用禁忌

モンテア10mgには、併用を避けるべき医薬品や食品は確認されていません。

併用注意

以下の薬剤とモンテア10mgを併用する際は注意が必要です。
服用している薬剤をご確認の上、医師にご相談ください。

CYP3A4誘導薬

(フェノバルビタール)

フェノバルビタールなどのCYP3A4を誘導する薬剤と併用すると、本剤の代謝が通常より速く進み、薬効が弱まる可能性があります。

保管方法

高温、多湿、直射日光を避けてください

医薬品は、光や温度、湿度など外的要因によって効能が落ちる可能性があります。
特に指示がない場合は、直射日光や高温を避けて、室温で保管してください。

冷所での保存は避けてください

特に冷所保存の指示がない場合、冷蔵庫で保管する必要はありません。

子どもの手の届かないところに保管してください

子どもの誤飲を防ぐため、手の届かない高いところなどに保管してください。
また、子どもの目を引くお菓子の缶などで保管しないよう注意してください。

期限の切れた薬剤は使用を控えてください

医薬品の使用期限は必ず守ってください。
使用期限が過ぎた医薬品は、効果が落ちてしまったり、思わぬ副作用が発生する場合があります。
服用前に使用期限を確認してからご使用ください。

容器の入れ替えはお控えください

それぞれの医薬品に応じて包装に工夫がされていますので、シートから出したり、別の容器に移し替えて保管しないでください。
中身や使用方法がわからなくなってしまう場合があります。
誤用を防ぐためにも、元の容器のままご使用ください。

医薬品以外のものと一緒に保管しないでください

食品などと一緒に保管すると、誤用してしまう恐れがあります。

余った医薬品は、適切に処分してください

飲み残したものや期限が切れた医薬品は、処分してください。
処分方法に不安がある場合は、薬剤師に相談してください。

参考サイト

当商品ページは、これらのサイトを参考として制作しております。

• 医療用医薬品：キプレス - KEGG
• 添付文書：キプレス - 杏林製薬
• 医薬品インタビューフォーム：キプレス - 杏林製薬
• 患者向医薬品ガイド：キプレス - 杏林製薬
• 医療用医薬品：シングレア - KEGG
• 添付文書：シングレア - オルガノン
• 医薬品インタビューフォーム：シングレア - オルガノン