効果効能

ドムスタルは、「消化管運動改善剤」に分類され、悪心や嘔吐、胸やけの改善を目的として用いられています。
ドムスタルの効果や特徴は以下の通りです。

• 吐き気や嘔吐をしっかり抑える
• 胃の運動を整えて症状を改善
• 中枢神経への影響が比較的少ない

ドムスタル10mgの作用機序

ドムスタルの有効成分ドンペリドンは、吐き気を抑える作用(制吐作用) と 胃の動きを整える作用(消化管運動改善作用) の2つを持つ薬剤です。
これらは主に「抗ドパミン作用(D2受容体遮断作用)」によって発揮されます。

制吐作用(吐き気を抑える作用)

ドンペリドンは、脳の嘔吐中枢付近にある 「化学受容器引き金帯(CTZ)」のドパミン受容体をブロックします。
CTZは、薬剤・毒素・代謝物などによる「吐き気の信号」を受け取る場所であり、ドパミン(D2)がCTZを刺激すると、吐き気や嘔吐が起こりやすくなります。
ドンペリドンは、このドパミンの働きを抑えることで、吐き気を和らげます。
また、脳内にはほとんど移行しないため、中枢性の副作用が比較的少ない点も特徴です。

胃の動きを整える作用(消化管運動改善作用)

ドンペリドンは、胃や十二指腸にある末梢のドパミン受容体をブロックすることで、胃の動きを整える働きもあります。
具体的には、胃の収縮力を高めて食べ物を送り出しやすくし、胃と十二指腸の動きをうまく連動させる作用もあり、胃排出能を改善します。
その結果、胃もたれや腹部の張り、食欲不振といった不快な症状の緩和が期待できます。

国内試験で確認されたドムスタル(ナウゼリン)の有効性

ドムスタルの先発医薬品であるナウゼリン(ドンペリドン)には、日本国内で実施された臨床試験データが公開されています。
試験では、消化器系の不調を抱える695名を対象に効果が検証され、次の様な良好な有効率が確認されています。

薬剤による吐き気・胃の不快感にも有効性が確認されています

抗がん剤治療による吐き気や胃部不快感を持つ390名を対象にした試験では、55.4%の改善がみられました。
また、パーキンソン病治療薬「レボドパ」による胃の不調を訴える238名の試験では、89.1%という高い有効率が示されています。

これらの結果から、ドンペリドンは病気だけでなく、薬剤の副作用として現れる吐き気・胃のムカつき・食欲不振などにも効果的であることがわかります。

使用方法

ドムスタルは、通常1日3回、食前に1錠をコップ一杯の水またはぬるま湯で服用します。
抗パーキンソン薬のレボドパ製剤を使用している場合は、1回あたり1/2錠～1錠(5～10mg)を1日3回服用してください。

ドムスタルは空腹時の方が効果が出やすい医薬品です

ドムスタル(ドンペリドン)は、食後に服用すると胃の内容物の影響で吸収が遅くなり、効果が弱まることが知られています。
一方、食前(空腹時)に服用すると血中濃度がスムーズに上がり、吐き気や胃の不快感にしっかり効きやすくなるとされています。

また、ドムスタル(ドンペリドン)には胃の動きを整える作用もあるため、食事の前に飲むことで食後の胃もたれやムカつきを予防的に改善できるというメリットもあります。

服用頻度

ドムスタル10mgは、1日3回食前に服用してください。

副作用

ほとんどの副作用は軽度で一時的なものですが、念のため体調の変化には注意しましょう。
もし普段と違う症状が出た場合は、無理に服用を続けず、服用を中止し医師や薬剤師に相談してください。

ドムスタル10mgの重大な副作用

ごく稀ではありますが、重篤な副作用が起こることがあります。

ショック、アナフィラキシー

まれにショックやアナフィラキシーなどの重いアレルギー反応が起こることがあります。
発疹・発赤、息苦しさ、顔や唇の腫れといった症状が現れた場合は、すぐに服用を中止し、医療機関を受診してください。

錐体外路症状

まれにふるえや筋肉のこわばり、首が反り返る、目が勝手に横を向くなどの錐体外路症状があらわれることがあります。
これらの症状が出た場合はすぐに服用を中止し、医療機関へ相談してください。
症状が強い時は、抗パーキンソン剤などによる治療が必要になることがあります。

意識障害、痙攣

まれに意識がもうろうとする、突然のけいれんが起こるなど、重い副作用が発生することがあります。
こうした症状が見られた場合は、ただちに服用を中止し、すぐに医療機関を受診してください。

肝機能障害、黄疸

まれにAST・ALT・γ-GTPの上昇などを伴う肝機能障害や黄疸が起こることがあります。
尿が濃くなる、皮膚や白目が黄色くなる、強いだるさが続くといった症状が出た場合は、すぐに服用を中止し、医療機関を受診してください。

その他の副作用

ドムスタル10mgは「下痢」や「便秘」など消化器系の副作用が出やすいとされています。
その他の副作用もみられることがありますが、多くは一時的であり、薬剤の作用が落ち着くにつれて自然に治まることが多いとされます。
以下の副作用はいずれも頻度不明です。

禁忌

使用注意

併用禁忌

ドムスタル10mgには、併用を避けるべき医薬品や食品は確認されていません。

併用注意

以下の薬剤とドムスタル10mgを併用する際は注意が必要です。
服用している薬剤をご確認の上、医師にご相談ください。

フェノチアジン系精神神経用剤

(プロクロルペラジン、クロルプロマジン、チエチルペラジン など)

フェノチアジン系薬剤は、ドパミンを抑える作用を持つため、本剤と併用すると副作用が強く出てしまうおそれがあります。
特に、ホルモンバランスの乱れや錐体外路症状(ふるえ・筋のこわばりなど)が起こりやすくなるため、併用には注意が必要です。

ブチロフェノン系製剤

(ハロペリドール など)

ブチロフェノン系製剤は、ドパミンを抑える作用を持つため、本剤と併用すると副作用が強く出てしまうおそれがあります。
特に、ホルモンバランスの乱れや錐体外路症状(ふるえ・筋肉のこわばりなど)が起こりやすくなるため、併用には注意が必要です。

ラウオルフィアアルカロイド製剤

(レセルピン など)

ラウオルフィアアルカロイド製剤は、脳内のカテコールアミンを減らす作用があるため、本剤と併用すると副作用が強く出てしまうおそれがあります。
特に、ホルモンバランスの乱れや錐体外路症状(ふるえ・筋肉のこわばりなど)が起こりやすくなるため、併用には注意が必要です。

ジギタリス製剤

(ジゴキシン など)

本剤の制吐作用によって、ジギタリス製剤の中毒症状である悪心・嘔吐・食欲不振が見つけにくくなってしまうことがあります。
そのため、ジギタリス製剤を併用している方は血中濃度の管理が特に重要です。

抗コリン剤

(ブチルスコポラミン臭化物、チキジウム臭化物、チメピジウム臭化物水和物 など)

抗コリン剤は、腸の動きを抑える作用があります。
一方で、本剤は消化管の動きを促す薬剤のため、併用すると互いの作用が打ち消され、本剤の胃排出効果が弱まることがあります。
症状に応じて、どちらかを減量・中止したり、服用時間をずらすなど、調整を行ってください。

制酸剤

H2受容体拮抗剤(シメチジン、ラニチジン など)

プロトンポンプ阻害剤(オメプラゾール など)

シメチジンやラニチジンなどのH2ブロッカー、オメプラゾールなどのPPIは、胃の酸を抑えてpHを上げる作用があります。
その結果、本剤の吸収が妨げられ、効果が弱まることがあります。
併用する場合は、服用時間をずらすなど、医師や薬剤師の指示に従って調整してください。

CYP3A4阻害剤

(イトラコナゾール、エリスロマイシン など)

CYP3A4阻害剤を併用すると、本剤の代謝が遅れ、血中濃度が上昇しやすくなります。
特にエリスロマイシンとの併用では、心電図のQT延長が報告されており、心臓への副作用リスクが高まる可能性があります。

保管方法

高温、多湿、直射日光を避けてください

医薬品は、光や温度、湿度など外的要因によって効能が落ちる可能性があります。
特に指示がない場合は、直射日光や高温を避けて、室温で保管してください。

冷所での保存は避けてください

特に冷所保存の指示がない場合、冷蔵庫で保管する必要はありません。

子どもの手の届かないところに保管してください

子どもの誤飲を防ぐため、手の届かない高いところなどに保管してください。
また、子どもの目を引くお菓子の缶などで保管しないよう注意してください。

期限の切れた薬剤は使用を控えてください

医薬品の使用期限は必ず守ってください。
使用期限が過ぎた医薬品は、効果が落ちてしまったり、思わぬ副作用が発生する場合があります。
服用前に使用期限を確認してからご使用ください。

容器の入れ替えはお控えください

それぞれの医薬品に応じて包装に工夫がされていますので、シートから出したり、別の容器に移し替えて保管しないでください。
中身や使用方法がわからなくなってしまう場合があります。
誤用を防ぐためにも、元の容器のままご使用ください。

医薬品以外のものと一緒に保管しないでください

食品などと一緒に保管すると、誤用してしまう恐れがあります。

余った医薬品は、適切に処分してください

飲み残したものや期限が切れた医薬品は、処分してください。
処分方法に不安がある場合は、薬剤師に相談してください。

参考サイト

当商品ページは、これらのサイトを参考として制作しております。

• 医療用医薬品：ナウゼリン - KEGG
• 添付文書：ナウゼリン - 協和キリン
• 医薬品インタビューフォーム：ナウゼリン - 協和キリン