効果効能

バリフ20mg

バリフは、「PDE5阻害薬(ホスホジエステラーゼ5阻害薬)」に分類され、「勃起不全(ED)」の治療薬として用いられています。
バリフの効果や特徴は以下の通りです。

• 選ばれるポイントは「即効性」
• 食事の影響を受けにくい
• レビトラジェネリック売上No.1

バリフとレビトラの違い

バリフは、有効成分にバルデナフィルを含むレビトラのジェネリック医薬品です。
先発品のレビトラと同等の効果が期待でき、錠剤の形状や大きさも近いため、使い心地に違和感はほとんどありません。
価格はレビトラが1錠あたり4,245円であるのに対し、バリフは188円と大幅に安価であり、約1/20のコストで購入できます。
効果を維持しつつ経済的に利用できる点から、多くの方に選ばれている医薬品です。

※まとめ買いやキャンペーンによって、販売価格は変わることがあります。

勃起不全(ED)の原因とバリフの作用機序

勃起は、性的な刺激を受けた際に身体の中で「一酸化窒素(NO)」という物質が放出され、NOの働きで血流に関与する物質(cGMP)が増えることで起こります。
cGMPは陰茎海綿体の血管や平滑筋をゆるめて血液を集め、自然な勃起を助けます。
ところが、陰茎にはcGMPを分解してしまう酵素(PDE5)があり、PDE5の働きが強くなると勃起が続きにくくなり、勃起不全(ED)の原因となります。

バリフの有効成分バルデナフィル塩酸塩は、PDE5の働きを抑えることで、陰茎の中にcGMPを保ち、血流を増やして勃起を助けます。
また、バルデナフィルはPDE5という酵素に対し選択性が高く、他のPDE酵素には影響しにくいため副作用が比較的少ないことも特徴です。

バリフの効果時間

バリフの有効成分バルデナフィルは、溶けやすく体内に吸収されやすいため、10mg・20mgどちらを服用した場合でも約15分で効果が現れ、約45分で最も強く作用します。
また、用量が多いほど効果の持続も長くなり、10mgでは約5時間、20mgでは約8時間作用が続きます。
その間、性的刺激に合わせて勃起が促されます。

ED改善率「85%」以上

バルデナフィルの安全性と有効性を調査した臨床試験において、バルデナフィルは勃起不全(ED)患者の最大86%で勃起の改善効果を示しました。
プラセボ群では、28%でしたので、バルデナフィルは勃起不全(ED)に対して有効であることが認められます。

また、器質性、心因性、混合性、薬剤性すべてのEDにおいて、プラセボ群と比較して有意な改善効果が認められており、様々な原因によるEDに有効であることが認められています。

早漏にも効果があります

バルデナフィルが早漏(Premature Ejaculation)に与える影響を調べた臨床試験では、プラセボ(偽薬)と比べて有意な改善効果が確認されました。
さらに、射精のコントロールがしやすくなったことや、早漏による苦痛が和らいだことが報告され、結果として性的満足度の向上にも繋がっています。

バリフ(レビトラ)と他ED治療薬の違い

ED治療薬にはレビトラ(有効成分バルデナフィル)以外にも複数あり、特に知名度の高いものとしてバイアグラやシアリスがあります。
バイアグラは世界で初めて承認されたED治療薬として長い実績を持ち、シアリスは効果が最も長時間持続する点が特徴です。

それらと比較した場合、バルデナフィルの強みは「即効性」にあります。
溶けやすい性質から吸収が速いため、効き始めが早いことが大きな特徴です。
また、食事の影響を受けにくく、脂質の少ない食事であれば作用が弱まることはありません。

ED治療薬にはそれぞれに強みがあり、使用シーンなどご自身のライフスタイルや体調に合った薬剤を選ぶことが満足度の高いED治療に繋がります。

シルデナフィルで効果を感じなかった場合、バルデナフィルは有効的です

シルデナフィル(バイアグラの有効成分)で効果が得られなかった勃起不全男性457名を対象に、バルデナフィルの有効性を検証した臨床試験があります。

バルデナフィル10mgのグループ(231名)とプラセボのグループ(226名)に分けられ、挿入成功率や効果持続時間が比較されました。
その結果、バルデナフィルでは有意に良好な数値が示され、服用6時間以降でも77％が挿入に成功したのに対し、プラセボ群では50％にとどまりました。
また、服用15分後には53％が挿入に成功し、プラセボの12％と比べて明らかな差が認められました。

このことから、シルデナフィルに反応しなかった症例でも、バルデナフィルにより15分以内で十分な勃起が得られ、さらに6時間以上の持続効果が確認されたことが示唆されます。

フォーゼスト20mg

フォーゼストは、「PDE5阻害薬(ホスホジエステラーゼ5阻害薬)」に分類され、「勃起不全(ED)」の治療薬として用いられています。
フォーゼストの効果や特徴は以下の通りです。

• ゆっくり吸収され、持続時間が長い
• 食事の影響を受けにくい
• 副作用が少ない

フォーゼストとシアリスの違い

フォーゼストは、先発医薬品シアリスのジェネリック医薬品で、有効成分タダラフィルを同じ量だけ含んでいます。
そのため、シアリスとほぼ同等の効果が期待でき、安心してご使用いただけます。

また、価格はシアリスの約5分の1以下と非常に経済的で、同じ効果を得ながら費用を大幅に抑えられるのが特徴です。
継続的に使用したい方にとって、コスト面での負担が少ない点もフォーゼストの大きな魅力です。

※まとめ買いやキャンペーンによって、販売価格は変わることがあります。

勃起不全(ED)の原因とフォーゼスト20mgの作用機序

勃起は、性的刺激を受けた際に体内で「一酸化窒素(NO)」が放出され、その働きによって血管を拡張させる物質「cGMP」が生成されることで起こります。
cGMPは陰茎の海綿体にある平滑筋をゆるめ、血液を集めやすくして勃起を促します。

しかし、陰茎にはcGMPを分解する酵素「PDE5(ホスホジエステラーゼ5)」が存在し、この働きが強まるとcGMPが減少し、十分な勃起が維持できなくなります。
これが勃起不全(ED)の主な原因のひとつです。

フォーゼストの有効成分「タダラフィル」は、このPDE5の働きを選択的に阻害することで、cGMPの作用を長く保ち、血流を改善して自然な勃起を助けます。
また、タダラフィルは作用時間が非常に長く、効果が最大で約36時間持続するのが特徴です。
そのため、服用のタイミングにゆとりを持て、自然な流れで性行為を行いやすくなるという利点があります。

フォーゼストの効果時間

有効成分タダラフィルは水に溶けにくい性質を持ち、体内でゆっくりと吸収・分解されるため、長時間にわたって血中濃度を保つことができます。
その結果、効果の持続時間が非常に長いという特徴があり、他のED治療薬と比較しても特に持続性に優れています。
効果は最大で約36時間続くとされ、この特徴から「ウイークエンドピル」とも呼ばれています。

この「36時間」というのは、勃起状態が続くという意味ではなく、性的刺激に反応しやすい状態が長く保たれるということを示しています。
つまり、服用後も自然なタイミングで性行為を行いやすくなるという利点があります。

また、実際に行われた臨床試験でも、服用から24時間後・36時間後においても有効性が確認されており、フォーゼストが持続的な効果を発揮することが示されています。

82.1％の方が挿入に成功しています

タダラフィルの有効性を検証するために行われた臨床試験では、「挿入の成功率」および「性行為の成功率」に対する効果が評価されました。
この試験は、3ヵ月以上にわたり勃起不全(ED)の症状を有する20歳以上の男性343名を対象に実施され、被験者はプラセボ、タダラフィル5mg、10mg、20mgの4グループに分けられ、12週間にわたり服用しました。

被験者には「パートナーの膣への挿入ができましたか？」「勃起は十分に持続し、性交に成功しましたか？」といった質問を服用前後で行い、その変化を評価しました。

「挿入できた」と回答した割合は、いずれの用量でもプラセボを上回りました。
特に20mgのグループでは、82.1％が成功したと回答しており、多くの被験者が十分な勃起を得られたと実感しています。

多くの方が最後まで勃起を維持し、性行為に成功しています

同じ試験では、「勃起が持続し、性交に成功しましたか？」という質問も行われ、性行為の成功率も評価されています。

タダラフィルを服用したグループでは、どの用量でも性行為の成功率が高まりました。
特に10mg・20mgを服用した方では約65～70％が「性行為に成功した」と回答しており、中折れせずに最後まで勃起を維持できたという結果が得られました。

このことから、フォーゼストはEDによる中折れに悩む方にも効果が期待でき、自然な勃起をサポートして満足度の高い性行為を実現する治療薬といえます。

タダラフィルの連日服用による効果と安全性

タダラフィルを必要な時だけ服用する方法で十分な効果が得られなかった方を対象に、タダラフィルを毎日服用する服用方法の有効性を検証した臨床試験が行われています。
対象は、21～79歳の中等度から重度の勃起不全(ED)を有する男性112名で、10mgまたは20mgを1日1回、12週間連続して服用しました。

その結果、必要な時だけの服用と比べて、勃起の改善や性行為の成功率が有意に向上し、勃起の改善率は42％から69％へと上昇しました。
これは、タダラフィルを継続的に服用することで、より安定したED改善効果が得られたことを示しています。

さらに、安全性を確認した試験では、長期間の服用によって新たな副作用は認められず、リスクの増加も報告されませんでした。
服用初期にみられた軽い副作用は、継続により次第に減少する傾向がみられ、長期的にも安心して使用できる可能性が示されています。

アンチエイジング効果も注目されています

タダラフィルはED改善だけではなく、血管の健康への効果も示されています。
臨床試験では、対象者にタダラフィルを1日おきに4週間投与するグループと、プラセボを服用するグループに分け、血管内皮機能(血管を柔軟に保ち、血流を整える働き)を評価しました。
また、治療終了から2週間後の効果持続についても検証されました。

その結果、プラセボ群では変化が見られなかったのに対し、タダラフィルを服用したグループでは4週間後に有意な内皮機能の改善が確認され、治療終了2週間後(6週時点)でもその改善効果が持続していました。

血管内皮機能の改善は、動脈硬化の予防や心血管疾患リスクの低下に繋がると考えられています。
つまり、タダラフィルは血流を良くし、全身の酸素や栄養供給を促すことで、「血管からのアンチエイジング効果」が期待できます。

使用方法

バリフ20mg

性行為の約1時間前に、1/2～1錠を目安にコップ1杯の水またはぬるま湯で服用してください。

日本国内では、まず10mg(1/2錠)からの服用がすすめられており、効果が十分でなく副作用も問題なければ20mg(1錠)まで増やすことができます。
ピルカッターを使えば手軽に錠剤を分けられるので、ご自身に適した用量に調整できます。
また、高齢の方や肝機能に中等度の障害がある方は、1回5mg(1/4錠)に減らして服用するのが望ましいとされています。

比較的食事の影響は少ないが、空腹時がおすすめ

バリフ(バルデナフィル)は、バイアグラ(シルデナフィル)と比べて食事の影響を受けにくい医薬品です。
空腹時と中脂肪食後では血中濃度に差はほとんどなく、効果に大きな違いは認められていません。

一方で、高脂肪食を摂取した場合には成分の吸収が約1時間遅れることが確認されています。
そのため、しっかり効果を出すためには、脂っこい食事を避け、できるだけ食事から時間をあけて、空腹時に服用するのがおすすめです。

フォーゼスト20mg

性行為の約1時間前に1/2～1錠を、コップ1杯の水またはぬるま湯で服用してください。

まずは1/2錠(10mg)からの服用をおすすめします。
効果が十分に得られない場合には、1錠(20mg)まで増量することが可能です。
ただし、効果が弱いからといって短時間で追加服用するのは避けてください。

腎臓に中等度の障害がある方は、5mg(1/4錠)からの服用が推奨されます。
また、1回に10mgを超える服用は避け、10mgを服用した場合は次の服用まで48時間以上間隔を空けてください。
重度の腎障害をお持ちの方は、1回5mgまでにとどめましょう。

錠剤はピルカッターを使用して分割できるため、ご自身に合った量で無理なく服用できます。

食事の影響はほとんどありません

タダラフィルを有効成分とするED治療薬は、食事の影響を受けにくいのが特徴です。
臨床試験では、空腹時と食後で血中濃度にほとんど差がないことが確認されており、基本的には食後でも効果に影響はありません。
ただし、800kcalを超えるような脂っこい食事を摂った直後に服用すると、吸収が遅れて効果が弱まる場合があります。
効果を感じにくい場合は、空腹時に服用するのがおすすめです。

グレープフルーツとの併用に注意

グレープフルーツやそのジュースには、タダラフィルの分解を妨げる成分が含まれています。
そのため血中濃度が上昇し、薬剤の作用が強く出すぎて頭痛・ほてり・動悸などの副作用が起こりやすくなるおそれがあります。
服用中はグレープフルーツ類の摂取を避け、水またはぬるま湯での服用を心がけてください。

バリフ20mg

服用頻度

バリフ20mgは、1日1回、性行為の前に服用してください

フォーゼスト20mg

服用頻度

1日1回性行為の前に服用してください。
次の服用までは24時間以上時間を空けてください。

副作用

バリフ20mg

ほとんどの副作用は軽度で一時的なものですが、念のため体調の変化には注意しましょう。
もし普段と違う症状が出た場合は、無理に服用を続けず、服用を中止し医師や薬剤師に相談してください。

バリフ20mgの重大な副作用

ごく稀ではありますが、重篤な副作用が起こることがあります。

非動脈炎性前部虚血性視神経症(NAION)

バリフを使用した後、まれに「片側の視力が急に落ちる」「視界の一部が見えなくなる」といった目の症状がみられることがあります。
こうした症状が出た場合は放置せず、すぐに医療機関を受診しましょう。
目の健康を守るためにも、少しでも異常を感じたら早めの受診をおすすめします。

持続勃起症(プリアピズム)

性的な興奮がないにもかかわらず、勃起が長く続くことがあります。
特に4時間以上続く場合は「持続勃起症」と呼ばれる状態の可能性があります。
放置すると陰茎の組織が障害され、将来的に勃起できなくなる危険があります。
勃起が4時間以上続く時は、すぐに泌尿器科などの医療機関を受診してください。

その他の副作用

バリフ20mgの主な副作用として、「ほてり」や「頭痛」、「吐き気」などの症状が出やすいとされています。
その他の副作用もみられることがありますが、多くは一時的であり、薬剤の作用が落ち着くにつれて自然に治まることが多いとされます。
以下の副作用はいずれも頻度不明です。

フォーゼスト20mg

ほとんどの副作用は軽度で一時的なものですが、念のため体調の変化には注意しましょう。
もし普段と違う症状が出た場合は、無理に服用を続けず、服用を中止し医師や薬剤師に相談してください。

フォーゼスト20mgの重大な副作用

ごく稀ではありますが、重篤な副作用が起こることがあります。

非動脈炎性前部虚血性視神経症(NAION)

本剤を服用後、まれに「片目が急に見えにくくなる」「視界の一部が欠ける」といった症状が報告されています。
これは視神経への血流が悪くなることで起こる症状で、放置すると視力が戻らないこともあります。
見え方に違和感を覚えたら、服用を中止し、すぐに眼科や医療機関を受診してください。
視力を守るためには、早期の受診が重要です。

持続勃起症(プリアピズム)

本剤を服用後、性的刺激がないのに長時間勃起が続く場合があります。
特に4時間以上勃起が続くと「持続勃起症(プリアピズム)」の可能性があり、放置すると陰茎の血流が障害され、将来的に勃起機能が失われる危険があります。
強い痛みや勃起の持続を感じた際は、時間をおかずに泌尿器科などの医療機関を受診してください。

その他の副作用

フォーゼスト20mgの主な副作用として、「消化不良」や「頭痛」、「背部痛」などの症状が出やすいとされています。
その他の副作用もみられることがありますが、多くは一時的であり、薬剤の作用が落ち着くにつれて自然に治まることが多いとされます。
以下の副作用はいずれも頻度不明です。

禁忌

使用注意

併用禁忌

バリフ20mg

以下の薬剤を服用している場合、バリフ20mgは服用できません。

硝酸薬・NO供与剤

(ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド、ニコランジル など)

血管拡張作用が増強され、重度の血圧低下を引き起こす可能性があります。

sGC刺激剤

(リオシグアト)

血圧低下作用が増強され、症候性低血圧を引き起こす可能性があります。

CYP3A4阻害薬

(リトナビル、アタザナビル、ホスアンプレナビル、ロピナビル・リトナビル、ニルマトレルビル・リトナビル、イトラコナゾール、エンシトレルビル、ダルナビルを含有する製剤、コビシスタットを含有する製剤、ケトコナゾール(外用剤を除く) など)

体内で薬剤の分解や代謝が遅くなると、血液中の薬剤量が増加し、蓄積しやすくなるため、作用や副作用が過剰に出る可能性があります。

クラスIA抗不整脈薬

(キニジン、プロカインアミド、ジソピラミド(経口剤)、シベンゾリン、ピルメノール)

併用により、これら薬剤のQT間隔延長作用が増強され、不整脈を引き起こしやすくなります。

クラスIII抗不整脈薬

(アミオダロン(経口剤)、ソタロール)

併用により、これら薬剤のQT間隔延長作用が増強され、不整脈を引き起こしやすくなります。

フォーゼスト20mg

以下の薬剤を服用している場合、フォーゼスト20mgは服用できません。

硝酸薬・NO供与剤

(ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド、ニコランジル など)

血管拡張作用が増強され、重度の血圧低下を引き起こす可能性があります。

sGC刺激剤

(リオシグアト)

併用により、血圧低下を引き起こすおそれがあります。

併用注意

バリフ20mg

以下の薬剤とバリフ20mgを併用する際は注意が必要です。
服用している薬剤をご確認の上、医師にご相談ください。

PDE5阻害薬または、他の勃起不全治療薬

(タダラフィル、シルデナフィル など)

薬剤の効果や副作用が強く出てしまう可能性があります。

CYP3A4阻害薬(マクロライド系抗生物質)

(エリスロマイシン など)

エリスロシンの併用により、本剤の血中濃度が上がった事例が確認されています。
そのため、効き目や副作用が強く出る可能性があり注意が必要です。

CYP3A4阻害

(ビカルタミド)

本剤の血中濃度が上がることで、想定以上の効果や副作用が現れる場合があります。
そのため、使用には注意が必要です。

CYP3A4誘導薬

(リファンピシン など)

本剤の血中濃度が下がることで、効果が十分に得られないことがあります。

血管拡張薬

(カルペリチド)

血圧が必要以上に低下してしまう場合があるので、ご注意ください。

α遮断剤

(テラゾシン、タムスロシン など)

血圧が下がることで、めまいや体調の変化が生じるおそれがあります。
そのため、本剤とα遮断剤は同じ時間に服用せず、間隔を空けて服用してください。

フォーゼスト20mg

以下の薬剤とフォーゼスト20mgを併用する際は注意が必要です。
服用している薬剤をご確認の上、医師にご相談ください。

PDE5阻害薬または他の勃起不全治療薬

(シルデナフィル、バルデナフィル など)

他のPDE5阻害薬や勃起不全治療薬と併用した場合、安全性は十分に確認されていません。
併用により薬剤の作用が強く現れたり、副作用が増強するおそれがあります。

CYP3A4阻害剤

(ケトコナゾール、イトラコナゾール、クラリスロマイシン、テラプレビル、グレープフルーツジュース など)

強いCYP3A4阻害作用をもつケトコナゾールを併用すると、本剤の血中濃度が大きく上昇したとの報告があります。
その影響で体内からの排泄が遅れ、薬剤の作用が過剰に現れたり、副作用が強まる可能性があります。

HIVプロテアーゼ阻害剤

(リトナビル、インジナビル、サキナビル、ダルナビル など)

リトナビルを併用すると、本剤の血中濃度が上昇することが報告されています。
そのため、薬の効果が強く現れたり、副作用が増強するおそれがあります。

CYP3A4誘導剤

(リファンピシン、フェニトイン、フェノバルビタール など)

リファンピシンを併用すると、本剤の血中濃度が低下することが報告されています。
その結果、十分な効果が得られにくくなる場合があります。

α遮断剤

(ドキサゾシン、テラゾシン など)

ドキサゾシンを併用すると、降圧作用が強まり、立位時の血圧が低下したとの報告があります。
さらに、α遮断薬との併用によって、失神などの症状を伴う急激な血圧低下が生じたケースも報告されています。

降圧剤

(アムロジピン、メトプロロール、エナラプリル、カンデサルタン など)

アンジオテンシンII受容体拮抗薬(ARB)と併用した際、24時間の自由行動下血圧(ABPM)を測定したところ、血圧が低下したとの報告があります。

血管拡張薬

(カルペリチド)

併用によって降圧作用が強まり、血圧が過度に下がる場合があります。

心血管系用薬

(ベルイシグアト)

併用により血圧低下作用が増強し、症候性低血圧を引き起こす可能性があります。
そのため、併用は治療上の有益性が危険性を上回ると判断された場合に限り行ってください。

保管方法

バリフ20mg

高温、多湿、直射日光を避けてください

医薬品は、光や温度、湿度など外的要因によって効能が落ちる可能性があります。
特に指示がない場合は、直射日光や高温を避けて、室温で保管してください。

冷所での保存は避けてください

特に冷所保存の指示がない場合、冷蔵庫で保管する必要はありません。

子どもの手の届かないところに保管してください

子どもの誤飲を防ぐため、手の届かない高いところなどに保管してください。
また、子どもの目を引くお菓子の缶などで保管しないよう注意してください。

期限の切れた薬剤は使用を控えてください

医薬品の使用期限は必ず守ってください。
使用期限が過ぎた医薬品は、効果が落ちてしまったり、思わぬ副作用が発生する場合があります。
服用前に使用期限を確認してからご使用ください。

容器の入れ替えはお控えください

それぞれの医薬品に応じて包装に工夫がされていますので、シートから出したり、別の容器に移し替えて保管しないでください。
中身や使用方法がわからなくなってしまう場合があります。
誤用を防ぐためにも、元の容器のままご使用ください。

医薬品以外のものと一緒に保管しないでください

食品などと一緒に保管すると、誤用してしまう恐れがあります。

余った医薬品は、適切に処分してください

飲み残したものや期限が切れた医薬品は、処分してください。
処分方法に不安がある場合は、薬剤師に相談してください。

フォーゼスト20mg

高温、多湿、直射日光を避けてください

医薬品は、光や温度、湿度など外的要因によって効能が落ちる可能性があります。
特に指示がない場合は、直射日光や高温を避けて、室温で保管してください。

冷所での保存は避けてください

特に冷所保存の指示がない場合、冷蔵庫で保管する必要はありません。

子どもの手の届かないところに保管してください

子どもの誤飲を防ぐため、手の届かない高いところなどに保管してください。
また、子どもの目を引くお菓子の缶などで保管しないよう注意してください。

期限の切れた薬剤は使用を控えてください

医薬品の使用期限は必ず守ってください。
使用期限が過ぎた医薬品は、効果が落ちてしまったり、思わぬ副作用が発生する場合があります。
服用前に使用期限を確認してからご使用ください。

容器の入れ替えはお控えください

それぞれの医薬品に応じて包装に工夫がされていますので、シートから出したり、別の容器に移し替えて保管しないでください。
中身や使用方法がわからなくなってしまう場合があります。
誤用を防ぐためにも、元の容器のままご使用ください。

医薬品以外のものと一緒に保管しないでください

食品などと一緒に保管すると、誤用してしまう恐れがあります。

余った医薬品は、適切に処分してください

飲み残したものや期限が切れた医薬品は、処分してください。
処分方法に不安がある場合は、薬剤師に相談してください。

参考サイト

バリフ20mg

当商品ページは、これらのサイトを参考として制作しております。

• 添付文書：レビトラ錠 - バイエル薬品
• 添付文書：バルデナフィル錠 - 沢井製薬
• 生涯にわたる早漏男性におけるバルデナフィル投与による膣内射精潜時への影響 - PubMed
• 勃起不全治療のための経口ホスホジエステラーゼ5阻害剤であるバルデナフィルの薬物動態に対する高脂肪朝食と中脂肪夕食の影響 - PubMed
• シルデナフィルに反応しなかった男性におけるバルデナフィルに対する勃起反応：投与開始からの時間に関する記述的分析 - PubMed

フォーゼスト20mg

当商品ページは、これらのサイトを参考として制作しております。

• 医療用医薬品：シアリス - KEGG
• 添付文書：シアリス - 日本新薬
• 医薬品インタビューフォーム：シアリス - 日本新薬
• 患者向医薬品ガイド：シアリス - 日本新薬
• オンデマンドタダラフィルに反応しなかった勃起不全男性におけるタダラフィル連日投与の有効性と安全性 - PubMed
• タダラフィルの長期投与は心血管リスク増加男性の内皮機能を改善する - PubMed