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突然のふらつきや回転感に悩まされ、生活に支障を感じている方にとって、めまいに効果のある薬剤は必要不可欠といえるかもしれません。 めまいに効果のある薬剤と一口に言っても、様々な種類があり、その作用や有効とする症状は少しずつ異なります。
ジフェニドールもめまいに効果のある薬剤として処方されることが多く、耳鼻科や内科の診療でも広く使われています。 今回はジフェニドールのめまいへの効果や副作用、飲み方の注意点について解説していきますので、めまいで生活に支障をきたしている方は参考にしてください。
めまいの種類とは
一口にめまいと言っても、その原因や症状の現れ方によっていくつかのタイプに分けられます。 ここではまず、めまいの種類について確認していきましょう。
回転性めまい
周囲がぐるぐると回っているように感じるタイプのめまいで、内耳の三半規管や前庭神経の異常が原因で起こることが多いとされており、考えられる病気にはメニエール病や良性発作性頭位めまい症などがあります。 突然激しい回転性のめまいと吐き気などを伴う場合は、前庭神経炎の恐れがあるので速やかに医療機関を受診してください。
浮動性・動揺性めまい
自分の身体がふわふわと浮いているように感じたり、地面が揺れているように感じたりするタイプのめまいで、脳幹や小脳など中枢神経の障害、自律神経の乱れ、疲労やストレスが原因で起こることがあります。
脳梗塞や脳出血などの病気も考えられ、特に激しい頭痛や手足の痺れを伴うような場合は、すぐに医療機関を受診してください。
立ちくらみによるめまい
くらっとする感覚や視界が白くなるようなめまいは、急に立ち上がった時に血圧が一時的に下がり、脳への血流が不足することで起こります。 低血圧症や起立性調節障害、血管迷走神経反射などの自律神経や循環器系の病気に加えて、薬剤による副作用が原因と考えられます。
ジフェニドールは回転性めまいに効果のある薬
- 参考サイト
- 二子玉川耳鼻咽喉科｜声とめまいのクリニック
ジフェニドールは主に内耳の血流障害が原因となる回転性のめまいや、平衡感覚の調整異常に関係するタイプのめまいに効果があるとされている薬剤です。
一般名をジフェニドールというジフェニドール塩酸塩は、主に内耳性のめまいに伴う症状を改善するために使われる処方薬で、先発医薬品にセファドール錠25mg、後発医薬品にジフェニドール塩酸塩錠という名前の製品が複数の製薬会社から販売されています。
ジフェニドールの作用機序・効果
内耳障害が原因となるめまいは内耳にリンパ液が溜まってむくみ、三半規管や蝸牛などに悪影響を及ぼすことで目の前がぐるぐる回るような回転性のめまいが起きるとされています。
ジフェニドールは椎骨動脈の循環を改善し内耳の血流を増やす作用があり、内耳で感知した身体の傾きなどを脳に伝達する前庭神経の興奮を抑えて、めまいの症状を改善する効果があります。 このような作用があるジフェニドールは、内耳障害によるめまいの治療に使用されています。
また、抗コリン作用によって、めまいに伴う吐き気や発汗、動悸などの自律神経症状を緩和する働きもあります。
ジフェニドールの効果時間に関しては個人差がありますがデータによると、服用後血漿中ジフェニドール濃度は1.6時間で最も高くなり、約6.5時間の半減期で消失したとされています。
もし、ジフェニドールが効かないと感じるような時には、めまいの原因が内耳ではなかったり、服用タイミングや量が適切でなかったりすることが考えられます。 他の薬剤と併用している場合には、併用薬の影響でジフェニドールの効果が弱まっている可能性もあるかもしれません。
効果が感じられないからといって自己判断で服用を中止するのは避け、医師に相談してください。
ジフェニドールの副作用
ジフェニドールは比較的安全性の高い薬剤とされていますが、まれに副作用が現れることがあります。
ジフェニドールの副作用として、浮動感や頭痛、口渇、蕁麻疹、食欲不振、吐き気、眼調節障害などが報告されています。 ジフェニドールには抗コリン作用があるため、特に眼に関する副作用には注意が必要です。
眼のかすみや見えにくさは特に高齢者で起こりやすく、目のピント調整がしづらくなり、一時的にかすんで見えることがある症状です。 また、閉塞隅角緑内障のある方ではジフェニドールにより眼圧が上昇し、症状を悪化させる可能性があることから、眼の違和感や視力の変化を感じた場合は、早めに眼科または主治医の診察を受けるようにしてください。
ジフェニドールの禁忌・飲み合わせ
ジフェニドールは副作用のリスクの高さから、過敏症の方と重い腎機能障害を抱えている方は使用禁止で、妊娠中の方も治療上の有益性がリスクを上回る場合のみ使用を検討します。
これらに加えて、排尿困難が悪化するおそれがある前立腺肥大や、抗コリン作用により眼圧が上昇して症状が急激に悪化する緑内障を患っている方、認知機能への影響や転倒リスクが高まる高齢者は、体調に注意して使用する必要があります。
ジフェニドールは飲み合わせに注意を必要とする薬剤について説明書には明記されていませんが、中枢神経系に作用するため、同様の作用をもつ薬剤や抗コリン作用をもつ薬剤との併用には注意が必要です。
めまいに効果があるベタヒスチンとの違い
めまいに効果がある薬剤にはいくつか種類があり、ジフェニドールとベタヒスチンは代表的な抗めまい薬として知られています。 どちらも処方薬ですが、作用の仕方や適応する症状には違いがあります。
ジフェニドールはこれまでお話してきた通り、内耳の血流を改善することに加えて、自律神経のバランスを整える働きを持つ薬剤です。 そのため、自律神経の不調やふわふわとしためまい、乗り物酔いのような感覚をともなうめまいなど、幅広いタイプに用いられています。
一方、ベタヒスチンは内耳の血流を良くすることで、平衡機能を改善します。 メニエール病や回転性のめまいに使われることが多いのはジフェニドールと同じですが、ベタヒスチンは内耳のめまいにより特化した薬剤といえます。
このような違いがあるため、ジフェニドールは回転性のめまいに加えて、自律神経の乱れによるふわふわした浮動性のめまいや、ストレスや不安が関係している場合にも効果的とされます。 また、中枢性のめまいや原因がはっきりしないめまいに広く使われることがあります。
ベタヒスチンは、耳鳴りや難聴をともなうメニエール病、内耳の水腫が原因となるめまいなど、耳の異常に起因するめまいに用いられ、回転性めまいに対して特に効果を発揮すると言われています。
めまい改善の効果が期待できる生活改善法
ジフェニドールのような抗めまい薬による治療は重要ですが、薬剤だけに頼るのではなく、生活習慣の見直しやリハビリ、心理的なケアなどをあわせて行うことで、めまいの改善効果が高まることが期待できます。 ここで紹介する内容を生活に取り入れながら、少しずつ体調を整えていきましょう。
平衡訓練で体を鍛える
耳や脳の障害が原因で起こるめまいに対しては、バランス感覚を取り戻すためのリハビリが有効です。 軽い運動や体位変換などを継続することで脳が平衡感覚を再学習し、ふらつきや不安感が軽減されることがあります。
専門家による指導を受けるほか、電車やバスの中で立ったり、ラジオ体操を行ったりすることでも平衡訓練が行えます。
ストレスを管理して睡眠時間を確保する
自律神経の乱れが関与しているタイプのめまいでは、ストレスの蓄積や不眠が症状を悪化させる原因となるため、就寝前のスマートフォン使用を控える、趣味の時間を意識的に持つ、呼吸法や瞑想を取り入れるといったストレス対策を心掛けましょう。
また、睡眠も自律神経を整えるために重要です。 ストレスを管理しながら、規則正しい生活を目指していくとよいでしょう。
食生活を見直す
塩分やカフェインの過剰摂取、極端な空腹、栄養バランスの乱れ、過度の飲酒、喫煙は、めまいを誘発しやすくします。
塩分は身体をむくませ、カフェインは多く摂ると内耳が興奮しやすくなるといわれており、特にメニエール病の方は塩分制限や水分摂取のコントロールが重要とされています。 過度の飲酒は脳の働きの低下、喫煙は脳や内耳の血流を滞らせるので、めまいが治るまでは控えるようにしてください。
適度な運動を習慣にする
ウォーキングや軽い体操など、無理のない範囲で身体を動かすことは、血流の改善や自律神経の調整に役立ちます。 外出が難しい場合でも、室内でできるストレッチを取り入れると、めまいの再発予防につながります。
また、可能であれば、運動は午前中に行うとより効果的とされています。
生活環境を整えて安全を確保する
めまいが出る方にとって転倒は大きなリスクとなるので、生活環境を整え、安全を確保してください。
手すりの設置や段差の解消、滑りにくい床材への変更など、住環境を整えたり、外出時のサポートや移動手段についても家族と相談したりして対策していきましょう。
ジフェニドールは内耳が原因のめまいに効果的
ジフェニドールはめまいの治療に使われる代表的な薬剤であり、内耳の血流改善や前庭神経の興奮抑制といった作用により、回転性のめまいに対して高い効果が期待できます。
比較的安全性の高い薬剤ではありますが、抗コリン作用を持つため、口の渇きや胃腸症状といった副作用のほか、高齢者や緑内障・前立腺肥大のある方の使用は注意が必要とされます。
ジフェニドールとよく比較されるベタヒスチンは少し作用が異なるので、、症状のタイプや体質によって適切な薬剤を選ぶことが重要です。 また、めまいの根本的な改善には、薬剤だけでなく生活習慣の見直しやストレス管理も不可欠です。 ジフェニドールをはじめとするめまいに効果がある薬剤の服用に加えて、規則正しい生活を心掛けていきましょう。
