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耳鳴りやめまい、目のかすみといった症状に悩んで病院を受診した際、カリジノゲナーゼという薬剤の名前を耳にしたことがあるかもしれません。 カリジノゲナーゼは血流を改善することで様々な症状の緩和が期待できる薬剤であり、特に内耳や眼底といった細かな血管が関係する部位において、血液循環を良くする働きがあるとされています。
しかし近年、カリジノゲナーゼが次々と販売中止になり、入手困難となった時期がありました。 そこで今回は、カリジノゲナーゼの効能や作用機序、副作用に加えて、販売中止の理由についても解説していきますので、カリジノゲナーゼに不安がある方や代替薬を探している方は参考にしてください。
カリジノゲナーゼはなんの薬？
カリジノゲナーゼは血液の流れを改善する目的で使われてきた医薬品で、めまいや耳鳴り、視力の低下など微小な血流障害が原因と考えられる症状の治療に使用される薬剤です。
有効成分のカリジノゲナーゼは体内にあるキニンを遊離させて血管平滑筋に働きかけることで、末梢血管を拡張し血液を増加する作用があります。 その結果、血流がスムーズになって必要な酸素や栄養が細胞に届きやすくなり、血液障害が原因となる症状を改善します。
特に内耳や眼底といった細かい血管が張り巡らされている部位では、わずかな血流低下で症状が現れるケースもあり、カリジノゲナーゼはこのような微細循環を改善することで、耳鳴りやめまい、視覚障害などの改善を図る目的で使用されています。
また、カリジノゲナーゼには血液の粘度を低下させる作用、つまり血液をサラサラにする作用があるとも言われています。 これに加えて、血管を拡張して血流を改善する作用も併せ持っているため、抗血栓薬や降圧薬とは異なるメカニズムで血流障害が原因となる症状にアプローチするという特徴もあります。
カリジノゲナーゼの効能｜どのような病気に効く？
カリジノゲナーゼは血流改善の作用を持つ医療用医薬品で、高血圧や耳鳴り、網膜の血流障害、更年期障害など、血行不良が関与する様々な疾患の治療に使用されています。 ここでは、カリジノゲナーゼの先発医薬品であるカルナクリンも含めて、効能について解説します。
耳鳴りやめまいの改善
耳鳴りやめまいは、内耳の血流不足が一因とされることがあります。 これらの症状に対して、血管拡張作用を持つカリジノゲナーゼが、内耳の循環を改善する目的で使用されることがあります。
特にメニエール症候群では、耳の平衡感覚や聴覚をつかさどる内耳の微小循環障害が問題となることから、血管を拡張させて血流を改善するカリジノゲナーゼを使用していきます。 また、メニエール症候群ではカリジノゲナーゼとともに利尿薬やビタミン剤を併用するケースもあり、総合的に耳鳴りやめまいといった症状を軽減する治療を行います。
ただし、カリジノゲナーゼはあくまで補助的な治療薬であり、根本的な治療や即効性を期待する薬剤ではない点には注意が必要です。
網脈絡膜の循環障害の改善
カリジノゲナーゼは網膜や脈絡膜といった目の奥にある血管の循環改善を目的に、眼科でも処方される薬剤です。 特に目の血流が悪化することで視野がぼやけたり、見えにくくなったりするといった症状が起こりやすい高齢者などに使用することが多いです。
網膜や脈絡膜の血管は非常に細かく、動脈硬化や血糖コントロールの不良によって容易に血行が悪化することから、血流を促すカリジノゲナーゼと、視力維持や網膜機能の改善のための他の循環改善薬や網膜保護薬を併用して治療します。
更年期障害
更年期になると、女性ホルモンのエストロゲンの分泌が急激に低下して自律神経のバランスが乱れ、ほてり、のぼせ、手足の冷え、動悸、頭痛、肩こりといった多彩な症状が現れますが、これらの背景には血流の不安定さが関係していると考えられています。
カリジノゲナーゼによって末梢血管を拡張して血流を改善することで、自律神経系の症状や血行不良による様々な症状の緩和が期待されることから、更年期障害の治療の一環として処方されるケースもあります。 特に手足が冷えたり、のぼせるがうまく発汗できなかったりする症状は血流を改善することで、症状の緩和が期待できます。
ただし、カリジノゲナーゼの治療はホルモン補充療法とは作用機序がまったく異なるため、エストロゲン製剤や自律神経調整剤などと併用するのが一般的です。
カリジノゲナーゼの副作用と併用禁忌
- 参考サイト
- 花粉症など（耳鼻咽喉科）｜大城クリニック
カリジノゲナーゼは、血流を改善する目的で高血圧症やメニエール病、更年期障害など幅広い症状に使用される薬剤で、効果や副作用については比較的穏やかとされています。 しかしながら、カリジノゲナーゼの主な副作用として吐き気やほてり、頭痛、食欲不振などの報告があるので注意が必要です。
また、カリジノゲナーゼは血流を促進する作用があるため、脳出血なども含めた出血直後の方は使用禁止です。 妊婦においても有用性がリスクを上回る場合のみ、使用を検討してください。
カリジナーゼと飲み合わせに注意が必要な薬剤として、ACE阻害剤があります。 併用すると血圧が下がりすぎてしまう恐れがあるので、体調には十分に注意を払い、万一異変を感じた時には速やかに医療機関を受診しましょう。
カリジノゲナーゼが販売中止となった理由と代替薬
カリジノゲナーゼを主成分とする薬剤には、三和化学研究所のカルナクリンが先発医薬品として、さらに複数の製薬会社からカリジノゲナーゼが後発医薬品として販売されていました。
しかしながら、2023年に原薬が入手困難となったことから、様々な製品で限定出荷や販売中止の措置を取ることとなりました。 このことからもわかるように、カリジノゲナーゼが販売中止となったのは安全性に問題が起きたのではなく、供給体制や販売戦略の見直しによるものということです。 一時的に限定出荷となったカリジノゲナーゼ錠「日医工」についても、2024年8月に限定出荷が解除され、再び安定供給が可能な状態に戻っています。
現在、カリジナーゼを主成分とする薬剤で販売されているのは、カルナクリン錠25、カルナクリン錠50、カリジノゲナーゼ錠50単位「サワイ」、カリジノゲナーゼ錠50単位「NIG」、カリジノゲナーゼ錠50単位「日医工」です。
もし、これらの薬剤がすべて販売中止となった場合、同じ末梢神経改善薬に分類される薬剤であるイソメニールやセファドール、メリスロンなどが代替薬として選択される可能性があります。 しかしながら、カリジノゲナーゼと作用機序が異なることから、症状や体質などの総合的な判断によって別の薬剤が選択されるかもしれません。
血流による体調の変化と生活で注意したいこと
カリジノゲナーゼのような末梢循環改善薬は、病気の治療だけでなく、私たちの日常生活の質に密接に関わっています。 病院に行くほどでもないと思う冷えやめまいなどの何となくの不調は、血流の滞りが原因である可能性もあり、改善することによって日常生活の質の向上が期待できます。
血流が悪いと起こる生活上のトラブル
血流が滞ると身体の隅々まで十分な酸素と栄養が届きにくくなり、手足の冷え、肩こり、慢性的な疲労感が現れやすくなります。 また、耳や目といった末梢の感覚器官も影響を受けるため、耳鳴りやめまい、視界のぼやけといった症状が出ることもあります。
このような症状は、本人にとっては明確な病気ではなくても、毎日の活動意欲を奪い、家事や仕事のパフォーマンスにも影響を与えかねません。 さらに症状が悪化して病気に進行する可能性もあるので、できるだけ早い段階で不調を改善していく必要があります。
血流改善でよい効果が期待できる
血流がスムーズになると、酸素や栄養が各細胞に行き渡り、身体に蓄積した老廃物や有害物質の排出を促進します。 そのため、眼や耳の何となくの不調が改善されたり、末端の冷えやだるさが軽減されたりするのに加えて、美容面や免疫力にも良い影響をもたらします。
これは血流促進によって、体内がきれいな状態になって肌荒れやむくみなどが改善され、免疫細胞が身体の隅々まで運ばれるようになるからです。
カリジナーゼだけに頼らない血流改善の習慣
血流を改善するためには、カリジナーゼの服用と並行して生活習慣を見直すことが不可欠です。 例えば、こまめな水分補給、ウォーキングやストレッチといった軽い運動、身体を冷やさない服装、入浴習慣は血流に良い影響を与えます。
一方で、喫煙や過度な飲酒は血管収縮を引き起こし血流を悪化させます。 また、動脈硬化によって血管の弾力が失われて硬くなり、血管が狭くなると血行障害が起きやすくなります。
血流改善を目指すためには悪い習慣を改め、できることから良い習慣を取り入れていきましょう。
カリジナーゼの効能は末梢循環障害の改善
カリジノゲナーゼは、血流を改善することで耳鳴りやめまい、視力のぼやけといった症状を緩和する薬剤です。 内耳や眼底といった末梢血管の循環を良くする働きがあり、特に、メニエール病や更年期特有の手足の冷え、のぼせなど、自律神経の乱れに関連した不調の改善が期待できます。
カリジノゲナーゼは血管拡張作用と血液をサラサラにする効果を持つ一方、副作用として吐き気や頭痛、ほてりが見られることがあります。 また、脳出血後の患者さんや妊婦には慎重な投与が必要で、ACE阻害薬との併用も注意が必要です。
一時期、原材料の供給難により販売中止や限定出荷が相次ぎましたが、2024年には一部製品で出荷制限が解除されて供給が安定し、現在はカルナクリン錠や複数のカリジナーゼが販売されています。
カリジノゲナーゼは症状を和らげるサポート薬であり、即効性や根本治療を目的とする薬剤ではないため、薬だけに頼らず、適度な運動や入浴、身体を冷やさない習慣、禁煙・節酒など、日々の生活の見直しも血流改善には重要です。 血流を促進して不調を改善し、生活の質を上げていきましょう。
