効果効能

アスタリンインヘラーは、「定量噴霧式気管支拡張剤」に分類され、気管支喘息をはじめ気道が狭くなった際に生じる、喘鳴や息苦しさなどの症状を和らげる目的で使用される吸入薬です。
アスタリンインヘラーの効果や特徴は以下の通りです。

• 喘息発作時にすばやく効く
• 直接気道に作用し、全身への影響が比較的少ない
• 抗炎症薬との併用可能

アスタリンインヘラー100mcgの作用機序

アスタリンインヘラーの有効成分であるサルブタモールは、短時間作用性β2刺激薬(SABA)に分類される薬剤です。
吸入すると、気道の壁にあるβ2受容体に作用し、細胞内の酵素(アデニル酸シクラーゼ)を活性化させます。
その結果、細胞内のcAMP(環状アデノシン一リン酸)が増加し、気管支の平滑筋が弛緩します。

この平滑筋の弛緩により、狭くなっていた気管支が広がり、空気の通り道が確保されるため、喘息発作時の「ヒューヒュー」「ゼーゼー」といった喘鳴や息苦しさが速やかに改善します。

ただし、アスタリンインヘラーは気道の炎症そのものを抑える薬剤ではありません。
あくまで、発作時に起こる気管支の収縮を一時的に改善する対症療法薬であり、喘息の長期的な症状緩和や発作予防には、吸入ステロイド薬などの抗炎症治療が別で必要になります。

このように、アスタリンインヘラーは、「β2受容体を刺激して気管支平滑筋をゆるめ、発作時の呼吸困難を速やかに改善する薬剤」という作用機序をもつ吸入薬です。

臨床試験に基づくアスタリンインヘラーの効果

アスタリンインヘラーの先発医薬品であるサルタノールインヘラーは、日本国内において有効性を評価する臨床試験が実施されています。
これらの試験では、気管支喘息をはじめとする気道閉塞性疾患の方を対象に、発作時の症状改善効果が検証されました。

臨床試験では、合計265例を対象に、1回あたり100～1500mcgの吸入投与が行われ、そのうち191例について臨床効果が評価されています。
その結果、サルタノールインヘラーは、気管支喘息などの呼吸器症状に対して有効性が認められ、発作時に気管支を拡張して症状を緩和する薬剤であることが確認されています。

疾患別の有効率は以下の通りです。

サルタノール(アスタリン)とアドエアとの違い

気管支喘息の治療薬には様々な種類があり、治療の目的によって「長期管理薬(コントローラー)」と「発作治療薬(リリーバー)」の2つに大きく分けられます。

サルタノール(アスタリン)は、喘息発作が起きたときに気管支を速やかに広げ、息苦しさを一時的に和らげる発作治療薬(リリーバー)です。
発作時に使用する吸入薬であり、症状がない時に日常的に使う薬剤ではありません。

一方、アドエアは、吸入ステロイドと長時間作用性の気管支拡張薬が配合された長期管理薬(コントローラー)です。
毎日継続して使用することで、気道の炎症を抑え、喘息症状を安定させ、発作を起こしにくくする目的で用いられます。
日本国内では、アドエアのほか、レルベアやシムビコートなども長期管理薬として処方されています。

このように、サルタノール(アスタリン)とアドエアは役割が異なる吸入薬であり、喘息治療では、日常的な管理に長期管理薬を使用し、急な発作時に発作治療薬を使用するという使い分けが行われます。

アスタリンインヘラーと併用できる喘息治療薬

当サイトでは、発作治療薬(リリーバー)であるアスタリンインヘラーに加えて、長期管理薬(コントローラー)として使用されるアドエアのジェネリック医薬品も取り扱っています。
吸入薬だけでなく内服薬もご用意しておりますので、アスタリンと併用する治療薬を検討する際の参考としてご覧ください。

吸入薬：セロフロ吸入器250mcg

セロフロは、日本国内で気管支喘息の治療に広く使われている「アドエア」のジェネリック医薬品で、ステロイドと気管支拡張薬が配合されています。
日常的に使用することで気道の炎症を抑え、喘息症状を安定させる効果が期待されます。
普段は、セロフロで症状をコントロールし、急な発作が起きた場合にアスタリンインヘラーを使用することができます。

内服薬：モンテア10mg

内服薬としては、モンテア10mgが併用できます。
モンテアは、キプレスやシングレアと同成分のジェネリック医薬品で、気管支の炎症や過敏性を抑える作用があります。
喘息症状の緩和に加えて、アレルギー体質の方では花粉症などのアレルギー症状の改善も期待できる点が特徴です。

使用方法

アスタリンインヘラーは、「ヒューヒュー」「ゼーゼー」といった喘鳴や、息苦しさ、激しい咳などの喘息発作が起きた時に使用する吸入薬です。
発作を抑えるための対症療法薬であり、症状がない時に予防目的で使用する薬剤ではありません。

成人の場合は、1回2吸入とし、使用回数は1日4回まで、最大で1日8吸入までにしてください。
通常、効果は3時間持続するため、3時間以内に繰り返して使用しないようにしましょう。

アスタリンインヘラーの使用手順

1. 吸入口のキャップを外し、中の薬剤が均一に混ざるよう、ボンベをよく振ってください
2. 口から吸入口を離した状態で、ゆっくり息を吐き出します
3. 吸入口を軽く咥え、ゆっくり息を吸いながら、ボンベを1回しっかり押して薬剤を吸入してください
4. 吸入後は吸入口から口を離し、約3～4秒息を止めます
   これにより、薬剤が気管支にしっかり行き渡ります
5. 同じ手順(1～4)をもう一度繰り返してください(※2吸入目)
6. 週に1回程度、アダプターからボンベを外して流水で洗ってください
   なお、ボンベは水に濡らさないよう注意してください

吸入後のうがいについて

アスタリンインヘラーを使用したあとは、うがいを行うことが大切です。
うがいをすることで、口の中やのどに付着した余分な薬剤を洗い流すことができます。

これにより、薬剤が体内に不要に吸収されるのを防ぎ、動悸や手の震えなどの全身性の副作用が起こるリスクを抑えることに繋がります。
アスタリンインヘラーを使用したあとは、できるだけうがいをする様に心がけましょう。

残りの吸入回数の見方

アスタリンインヘラーには、アダプター部分に残りの吸入回数を示すカウンターが付いています。
このカウンターを見ることで、あと何回吸入できるかを確認できます。

カウンターは使用開始時に「200」と表示されており、吸入するごとに20回単位で数字が減っていきます。
残り回数が「40」になると表示が赤色に変わり、薬剤が少なくなってきていることを示します。

カウンターが「0」になると、薬剤が使い切られた状態を意味します。
「0」が表示された場合は、新しいボンベに交換してください。
なお、「0」になったあともボンベを押すとガスが噴射されることがありますが、これは薬剤が残っているわけではありません。

アスタリンインヘラーの使用回数は、噴射の感覚ではなく、必ずカウンターの表示で判断することが大切です。

使用頻度

アスタリンインヘラー100mcgは、症状に合わせて1日4回までの使用にとどめてください。

副作用

ほとんどの副作用は軽度で一時的なものですが、念のため体調の変化には注意しましょう。
もし普段と違う症状が出た場合は、無理に使用を続けず、使用を中止し医師や薬剤師に相談してください。

アスタリンインヘラー100mcgの重大な副作用

ごく稀ではありますが、重篤な副作用が起こることがあります。

重篤な血清カリウム値低下

血液中のカリウムが著しく低下すると、動悸や不整脈、筋力低下、手足に力が入りにくくなるといった症状が現れることがあります。
特に、キサンチン誘導体、ステロイド剤、利尿剤を併用している場合や、重症喘息で使用量が多くなる場合には、血清カリウム値の低下が起こりやすくなるため、慎重な経過観察が必要です。

その他の副作用

アスタリンインヘラー100mcgは、「頭痛」や「脈拍増加」、「不整脈」などの副作用が出る場合があります。
その他の副作用もみられることがありますが、多くは一時的であり、薬剤の作用が落ち着くにつれて自然に治まることが多いとされます。
以下の副作用はいずれも頻度不明です。

禁忌

使用注意

併用禁忌

アスタリンインヘラー100mcgには、併用を避けるべき医薬品や食品は確認されていません。

併用注意

以下の薬剤とアスタリンインヘラー100mcgを併用する際は注意が必要です。
使用している薬剤をご確認の上、医師にご相談ください。

カテコールアミン

(アドレナリン、イソプレナリン塩酸塩 など)

併用により、身体を興奮させる作用(アドレナリン作動性神経刺激)が強くなり、心臓への刺激が過度に増加します。
その結果、動悸や不整脈が起こりやすくなり、重い場合には心停止に繋がるおそれがあります。

キサンチン誘導体

併用により、身体を興奮させる作用(アドレナリン作動性神経刺激)が強まり、血中のカリウムが低下しやすくなります。
血清カリウム値が低下すると、不整脈など心臓のリズムに異常が起こる可能性があります。

ステロイド剤、利尿剤

体内からカリウムを尿として排出しやすくする作用があります。
併用により、血中のカリウムがさらに低下しやすくなり、低カリウム血症を起こす可能性があります。
血清カリウム値が下がると、不整脈など心臓のリズムに異常が生じるおそれがあります。

保管方法

高温、多湿、直射日光を避けてください

医薬品は、光や温度、湿度など外的要因によって効能が落ちる可能性があります。
特に指示がない場合は、直射日光や高温を避けて、室温で保管してください。

冷所での保存は避けてください

特に冷所保存の指示がない場合、冷蔵庫で保管する必要はありません。

子どもの手の届かないところに保管してください

子どもの誤飲を防ぐため、手の届かない高いところなどに保管してください。
また、子どもの目を引くお菓子の缶などで保管しないよう注意してください。

期限の切れた薬剤は使用を控えてください

医薬品の使用期限は必ず守ってください。
使用期限が過ぎた医薬品は、効果が落ちてしまったり、思わぬ副作用が発生する場合があります。
使用期限を確認してからご使用ください。

医薬品以外のものと一緒に保管しないでください

食品などと一緒に保管すると、誤用してしまうおそれがあります。

余った医薬品は、適切に処分してください

余ったものや期限が切れた医薬品は、処分してください。
処分方法に不安がある場合は、薬剤師に相談してください。

参考サイト

当商品ページは、これらのサイトを参考として制作しております。

• 製品情報：サルタノール - グラクソ・スミスクライン
• 添付文書：サルタノール - グラクソ・スミスクライン
• 医薬品インタビューフォーム：サルタノール - グラクソ・スミスクライン
• 使用説明書：サルタノール - グラクソ・スミスクライン
• 医療用医薬品：サルタノール - KEGG